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2° livello – Corso on-line

Per iscriverti al Corso Nazionale 2°livello on line puoi compilare il form in fondo alla pagina; verrai contattato dalla FIPE Strength Academy!

SEDI DELLE SESSIONI PRATICHE PROGRAMMATE PER IL 2017:

MONZA

PERUGIA

NAPOLI

Date:

11 e 12 marzo

25 e 26 marzo

TOTALE: 32 ORE DI PRATICA (frequenza obbligatoria)

Per informazioni contatta la Strength Academy FIPE allo 06 8797 3013 oppure via mail rauccio.corsi@federpesistica.it

REGOLAMENTO

Leggi il regolamento riferito alle Iscrizioni on-line per i Corsi di secondo livello

I CAMPI CONTRASSEGNATI DA * SONO OBBLIGATORI


DATI ANAGRAFICI

NUMERO TESSERA FIPE

NOME *

COGNOME *

SESSO *   Maschio Femmina

DATA DI NASCITA *

REGIONE, PROVINCIA E COMUNE DI NASCITA*

REGIONE:

PROVINCIA:

COMUNE:

PER I CORSISTI STRANIERI RIEMPIRE IL CAMPO NAZIONALITA'*

NAZIONE*

CODICE FISCALE*

TIPO DOCUMENTO*

NUMERO DOCUMENTO*


DATI RESIDENZA

INDIRIZZO DI RESIDENZA *

CAP*

PROVINCIA DI RESIDENZA*

COMUNE DI RESIDENZA*

TELEFONO

CELLULARE

FAX

EMAIL*



DICHIARA DI ESSERE IN POSSESSO DI:

 Diploma di Insegnante Tecnico FIPE I Livello Federale



 Diploma ISEF




 Laurea in Scienze Motorie:




 Diploma di Insegnante Tecnico di Federazione Sportiva Nazionale riconosciuta dal CONI:



CONSENSO PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI E SENSIBILI

Il/la sottoscritto/a, acquisite le informazioni di cui all’articolo 13 del D.lgs. n. 196/2003, acconsente al trattamento dei propri dati personali, dichiarando di avere avuto, in particolare, conoscenza che i dati medesimi rientrano nel novero dei dati “sensibili” di cui all’art. 4 comma 1 lett. d), nonché art. 26 del D.lgs. 196/2003, vale a dire: “i dati personali idonei a rivelare lo stato di salute…”.

Acconsento

Esprime, inoltre, il consenso alla comunicazione dei dati per finalità di marketing e promozionali a terzi con i quali la FIPE abbia rapporti di natura contrattuale, e da questi trattati nella misura necessaria all’adempimento di obblighi previsti dalla legge e dai contratti.

 Acconsento Non acconsento